SVT Nyheter berättar att kostnadsutvecklingen inom de privata
sjukvårdsförsäkringarna tvingat försäkringsbolagen att vida motåtgärder. Tre av
de största bolagen på marknaden kräver numera att operationer godkänns i förväg
av oberoende specialistläkare. Av inslaget framgår att Länsförsäkringar ”under
två år i rad sett att operationskostnaderna för kunder med privata
sjukvårdsförsäkringar ökade kraftigt, med 20 procent mellan år 2013 och 2014.”
En
extern sakkunniggranskning av 200 slumpvis utvalda journaler av patienter som
varit föremål för ortopediska ingrepp (höft, knä och axel) visade att ”över
hälften av operationerna ansågs inte ha varit medicinskt motiverade”.
Inte
oväntat har det nya förfarandet medfört att antalet operationer minskat
kraftigt.
Att
försäkringsbolagen tvingats till åtgärder kommer förvisso inte som någon överraskning.
I den granskning av de privata sjukvårdsförsäkringarna jag gjorde på uppdrag av
SKL år 2012 framkom att bolagen försökte komma till rätta med ett betydande
skadeutfall och alltför stora kostnader i förhållande till premierna. Den
skärpning av villkoren som då skedde tog sikte på att påverka
kunderna/patienterna för att bromsa deras efterfrågan på vård. Att man nu
siktar in sig på vårdgivarna visar tydligt att den tidigare uppstramningen inte
gav tillräckligt resultat.
Samtidigt
är detta en tydlig signal till försäkringstagarna att tillgång till en egen
sjukvårdsförsäkring inte är en självklar garanti för att man erbjuds vård och
behandling på andra och generösare indikationer än som gäller inom den
offentligt finansierade vården. Om detta kommer att bidra till att bromsa tillväxttakten
i antalet tecknade försäkringar återstår att se.