Region Skånes revisorer är milt uttryckt
kritiska till hur hälso- och sjukvårdens budget hanterats under 2016 – liksom
tidigare år kan väl tilläggas.
Totalt redovisas ett budgetminus på 782 miljoner kronor för vård och
hälsa, en avvikelse som konstaterades tidigt under budgetåret. Revisorernas
lakoniska kommentar är att ”regionstyrelsen och driftledningsnämnderna har inte
förmått leva upp till den ursprungliga budgeten.”
Budgetprocessen resulterar i en budget som
”brister i trovädrighet. Kostnadsvolymen är för stor i relation till beslutad
budget”. Enligt revisorerna är det ”uppenbart att intäkterna inte står i
proportion till kostnaderna samtidigt som brister i ledning, styrning,
uppföljning och kontroll måste åtgärdas för att kunna åstadkomma en långsiktigt
förbättrad ekonomi.”
Sjukvårdsnämnderna upplever för sin del att ”det
uppdrag de får inte motsvarar de ekonomiska medel de blir tilldelade i
budgeten. De upplever vidare att de yttranden de lämnar till regionstyrelsen
inte tas på allvar och att de har liten inverkan på den slutgiltiga budgeten.”
Här finns en intressant passus med innebörd att
regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna i högre utsträckning måste
”säkerställa att det uppdrag som ges till sjukvårdsnämnderna är förankrat,
accepterat och genomförbart inom de ekonomiska ramar som föreslås innan en
budget presenteras för fullmäktige för beslut.” Man får förmoda att nämnderna
skulle välkomna sådana ”förhandlingar” med styrelsen även om det nog måste
anses vara ett tveksamt nytänkande rent kommunalrättsligt.
I övrigt kan noteras att ackrediteringsvillkoren
för vårdval/hälsoval ”är mycket svåröverskådliga och att de under året har
inneburit försämrad ekonomi för primärvårdsenheter, inte minst de som drivs i
Region Skånes regi.” En annan randanmärkning är att regionen ”befinner sig i en
negativ spiral med personalbrist inom vissa kategorier och bristande
arbetsmiljö inom flera områden”.
Kritiken till trots föreslås att såväl styrelsen
som samtliga nämnder beviljas ansvarsfrihet, något annat var väl inte heller
att vänta!